| Guía de Alimentación y Salud |  |
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Guía práctica: Diabetes tipo I versus tipo II
Evidentemente, la principal diferencia entre una diabetes Tipo I y Tipo II es que la primera va siempre asociada al tratamiento con insulina y la segunda no. Aunque hoy en día disponemos de insulina con diferentes velocidades de absorción y existen múltiples presentaciones, no debemos olvidar que cuanto más ayude nuestra alimentación a evitar variaciones bruscas del nivel de glucosa en sangre, menor será el margen de error al calcular nuestra dosis de insulina y menores las posibilidades de pasar por un episodio de híper o hipoglucemia. Por este motivo, al plantear las recomendaciones dietéticas para el enfermo diabético no hemos hecho distinciones entre el insulinodependiente y el que no lo es. Sin embargo, existen ciertas diferencias que deben tenerse en cuenta al plantear una dieta para un tipo de enfermo y otro:
Comparación de las estrategias en la dieta para las Diabetes Tipo I (IDDM) y Tipo II (NIDDM)
| Factor | Tipo I (IDDM) | Tipo II (NIDDM) |
Calorías totales: |
Aporte aumentado de calorías requerido para alcanzar el peso y restaurar los tejidos corporales. |
Aporte reducido de calorías para pacientes obesos. |
Efecto de la dieta: |
Se requiere control de la dieta y tratamiento con insulina para controlar el nivel de glucosa en sangre. |
Sólo la dieta puede ser suficiente para controlar el nivel de glucosa en sangre. |
Distribución de calorías: |
Los carbohidratos se deben distribuir por igual en las diferentes comidas o ajustar su cantidad con la de insulina. |
La distribución por igual de los carbohidratos ayuda (especialmente si se usa insulina). |
Consecuencia en las tomas diarias: |
Requerida para el control de la glucosa. |
Deseable para el control del peso y de la glucosa (especialmente si se usa insulina). |
Uniformidad en los horarios de comidas: |
Crucial para los programas de insulina. Se permite una mayor flexibilidad cuando se usan sistemas regulares multidosis de insulina. |
Deseable (especialmente si se usa insulina). |
Alimentos entre comidas o antes de acostarse: |
Son frecuentemente requeridos. |
No se recomiendan, excepto como parte de un plan de comidas programado o en los episodios de hipoglucemia. |
Suplementos: |
Carbohidratos, 20 gr. por hora para actividades físicas moderadas. |
Sólo se requieren si se usa sulfonilurea o insulina. |
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